ENCUESTA PARA LA EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL EN MUJERES MENOPÁUSICAS
1. ¿Qué es la menopausia?
A. el período durante el que la mujer deja de menstruar permanentemente
B. un proceso de envejecimiento normal
C. pérdida de la actividad ovárica, incluida la producción de estrógeno
2. ¿A qué edad tuvo la menopausia?
3. ¿Menopausia natural o cirúrgica?
4. ¿Actualmente tiene pareja?
SI: NO:
5. ¿Considera su relación activa sexualmente?
SI: NO:
6. ¿En que rango se ubica según la cantidad de veces que mantiene relaciones sexuales? (antes de la menopausia)
POCO (0-2 veces semanales)
MODERADO (3-5 veces)
MUCHO (6-7 Veces)
BASTANTE (8 o mas)
7. Después de la menopausia, ha disminuido la actividad sexual en relación a los rangos establecidos anteriormente?
SI: NO:
8. Antes de la menopausia, su apetito sexual era igual a la de ahora?
SI: NO:
9. Le ha causado algún tipo de inconveniente a su pareja esa variación en el apetito sexual, en caso de haberlo?
SI: NO:
10. Por algún motivo específico, ha variado ese apetito sexual señale (familiar, de pareja, laboral, psicológico, sentimental)
11. ¿Tienes resultados orgásmicos cada vez que tienes relaciones sexuales?
SIEMPRE:
AVECES:
POCAS VECES:
NUNCA:
12. ¿Sus relaciones sexuales han sido dolorosas en los últimos seis meses?
SI: NO:
13. Antes de la menopausia, tenias iguales resultados que los anteriores?
SI: NO:
14. ¿Haz tenido momentos sexuales por compromiso, obligación o complacencia?
SI: NO:
15. ¿Tus relaciones sexuales han sido solo para:
Reproducción: Satisfacción Sexual:
16. En los últimos seis meses se ha sentido de mal humor, sensible?
SI: NO:
17. ¿Se ha deprimido regularmente?
SI: NO:
18. ¿Le gusta la soledad? Le teme a la soledad?
SI: NO:
19. Cuáles síntomas ha presentado en los últimos seis meses:
SINTOMAS
Depresión
Sofocos
Resequedad vaginal
Disminución del apetito sexual
Dolor de cabeza
Irritabilidad
Dificultad para dormir
Derrames
Estreñimiento
20. Como evalúa su estado sexual en esta etapa de su vida?
MUY SATISFECHA:
SATISFECHA:
POCO SATISFECHA:
INSATISFECHA:



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